The effects of telenutrition in overweight and obese adults in a nutritional center in Lima, Peru.

Background: COVID-19 pandemic has been challenging for health services and systems around the world, including Peru.  A viable alternative in the telemedicine field to guarantee patient nutritional care is telenutrition. Telenutrition involves the interactive use of electronic information and telecommunications technologies to implement the nutrition care process with patients at a remote location. Information regarding the experience with this methodology and its potential effect on patients' nutritional goals, does not exist in Peru. The aim of the study was to report the effect of the evaluation type (telenutrition vs. in-person) on anthropometric parameters weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and relative fat mass (RFM) in overweight and obese adult patients.  Methods: This retrospective study included 100 eligible patients in a single nutritional center, from January 2019 to March 2021.  Results: There was a significant difference in weight, BMI, WC and RFM at the end of the three-month follow-up period, in both evaluation modalities. Patients on the telenutrition group had a mean decrease of 6.80 ± 4.87 cm in their WC, whereas the mean difference observed for the in-person group was 6.74 ± 4.55 cm. There were no statistically significant differences in the changes of any anthropometric parameters when comparing both systems. Reductions were observed in weight (5.93 ± 3.88 kg vs. 4.92 ± 3.29 kg), BMI (2.23 ± 1.39 kg/ m2 vs. 1.83 ± 1.23 kg/ m2), WC (6.80 ± 4.87 cm vs. 6.74 ± 4.55 cm) and RFM (2.43 ± 1.78 vs. 2.63 ± 1.73) in telenutrition and in-person evaluation, respectively.  Conclusions: Telenutrition may be regarded as an alternative to in-person evaluation offering anthropometric changes and nutritional goals similar to those reported through the in-person modality, in overweight and obese adult people.

Infrecuente lavado de manos antes de recepcionar material estéril en un hospital de Lima-Perú / Infrequent hand-washing before receiving sterile material in a hospital in Lima-Peru

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Reporte de un caso: glomeruloesclerosis focal y segmentaria con examen de orina normal / Apropos of a case: focal and segmental glomerulosclerosis with a normal urine examination

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) tiene presentación clínica con edemas, examen de orina anormal y disminución variable de la función renal. Se presenta el caso de una paciente de 23 años, sin antecedentes de importancia, con 1 año y medio presentando edema de miembros inferiores, cara y tórax; disminución del volumen urinario que dura un mes, mejora con diuréticos y reaparece a los 2 meses. En el examen se encuentra edema palpebral y en piernas. Exámenes auxiliares: creatinina normal, depuración de creatinina 61ml/min, orina normal, proteinuria normal, ANA, AntiDNA, hepatitis y HIV negativos, C3 normal, ecografía renal normal. Se realizó Biopsia Renal que mostró ocho de veinte glomérulos alterados, compatible con GEFS.

The clinical presentation of focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) includes edema, an abnormal urine examination, and variably decreased kidney function. A twenty three year-old female patient, with a non-remarkable medical history developed during the last 18 months lower extremity, facial, and chest wall edema, and decreased urinary output that improved with the use of diuretics, but after two months she had a recurrence of her symptoms. Physical examination revealed the presence of eyelid and leg edema. Relevant laboratory tests showed normal creatinine values, creatinine clearance 61 mL/min, normal urinalysis, normal proteinuria; ANA, anti-DNA, hepatitis and HIV tests were reported as negative. C3 was also normal, as well as kidney ultrasonography. A kidney percutaneous biopsy was performed, which showed 8/20 affected glomeruli, and focal and segmental glomerulosclerosis.

Síntomas relacionados a trastornos del sueño en supuestos sanos que asisten a un centro de Atención Primaria de Salud / Symptoms related to sleep disorders in a healthy-supposed population that attend a primary Care Health Center

Objetivo: Evaluar los síntomas relacionados a trastornos del sueño en una población supuestamente sana. Material y Métodos: El estudio fue transversal y descriptivo en adultos supuestos sanos que asistieron a un centro de atención primaria de salud. Se confeccionó una encuesta auto administrada y validada por nosotros. La muestra final de 590 encuestados que corresponde al 28 por ciento de la población general de 17 ó más años que vive en el área de influencia. Resultados: Edad promedio fue 32,21+10,62 [16-74] años, 318 (54 por ciento) hombres e IMC promedio 25,25+3,75 [16,5-39,8] Kg/m2. Afirmaron presentar ronquido 27 por ciento (84/315) de los hombres y 18 por ciento (50/269) de mujeres. Refirieron pausas respiratorias durante el sueño 11 por ciento (37/313) de los hombres y 16 por ciento (43/264) de mujeres. Reconocieron somnolencia diurna 30 por ciento (96/316) de los hombres y 31 por ciento (84/271) de las mujeres. Hubo insomnio de conciliación en 61 por ciento (194/318) de los hombres y 60 por ciento (162/269) de mujeres. Para el caso de insomnio de mantenimiento las frecuencias fueron 41 por ciento (126/307) y 46 por ciento (119/258) respectivamente. refirieron despertarse más temprano de lo deseado 59 por ciento (189/318) de los hombres y 55 por ciento (147/266) de mujeres. Síntomas sugestivos de síndrome de piernas inquietas en 36 por ciento (111/307) de los hombres y 32 por ciento (82/255) mujeres. Refirieron síntomas relacionados a mioclonus nocturno 24 por ciento (77/315) hombres y 23 por ciento (62/268) mujeres. Según los encuestados, 33 por ciento (196) consideró que tenía algún problema para dormir. Sólo el 16 por ciento (32/196) consultó al médico por dicha razón. Conclusiones: Los resultados de la encuesta muestran la elevada frecuencia de los síntomas asociados a diversos trastornos del sueño así como los cambios observados de acuerdo al género y la edad. La escasa importancia que los médicos y pacientes conceden al tema, justifican la implementación de intervenciones educativas en ambos casos.